结合我国临床路径管理工作实际，当前应借鉴国外临床路径实施的经验,医院管理制度要求，建立多维度的保障体系，实施多元化的临床路径管理和推进策略。
一、一心策略：医*医保支持
临床路径实施离不开医*和医保*策支持。在推进临床路径管理工作中，首先应该在病案管理上大力推行表单化，因此需要调整病案管理相关规定和医疗质量检查规定，尽管国家卫生健康委最新下发的《住院病案首页数据填写质量规范（试行）》并未在此方面提出明确要求，但表单化管理仍是目前需要在医**策上获得支持的最重要方面。美国一直在努力将循证医嘱套餐集成到电子病历系统中，一旦将这些循证的临床内容部署到临床工作流程中，就需要制定有效的医嘱套餐管理策略，如通过指派医嘱套餐的临床医生来管理变更，以及部署第三方基于web的审查工具等，以重新获得合规性。其次，推进临床路径的同时需要先期或同步推进医保支付方式的改革，国内外经验均是先有医保支付方式改革，医疗费用控制越好，医院获益越多，医院才有更大动力推进临床路径管理。
二、两翼策略：循证方法与信息化
由于临床实践的差异性普遍存在，因此临床路径管理工作离不开两个重要辅助工具，一是循证方法的运用，国内外实践均表明，运用最佳循证研究证据可促进临床服务包括管理决策的科学化。就项目地区实际看，医院已开发建设以电子病历为核心的信息系统，但很少有与临床路径模块的有效整合，在病种选择、实施方案制定、路径文本开发、路径定期调整、效果评价等方面还是主要依靠专家经验，因此在循证方法应用方面还有很大拓展空间。二是加快信息化建设，临床路径的可持续、高效运行离不开信息技术支持。必须把推进临床路径管理与信息化建设相结合，利用信息化强化实时管理、统计分析和决策支持等功能，提高临床路径实施效率和质量，提升医疗管理水平，降低管理成本，医院管理逐步向规范化、专业化、精细化迈进。
三、激励策略：纳入绩效考核
医务人员是临床路径管理的主体和关键因素，必须建立针对医务人员的有效激励措施，将临床路径管理纳入医务人员目标考核和绩效管理，临床路径实施的数量、质量、结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部任用相结合。采取多种方式增强医务人员执行临床路径的依从性。
卫生行*部门应制定针对临床路径管理效率、医疗质量与安全、合理用药等指标的评估体系。使临床路径医院的基本制度，医院惠民服务、绩效考核等年度考核的重点内容。
四、需方策略：促进医患沟通
患者是临床路径最直接参与者，也是最大受益人，患者的认识、态度对医务人员推行临床路径的信心至关重要。临床实践中出现变异的重要原因之一是来自于患者的不配合。因此应在充分尊重患者知情同意权基础上，采取积极措施，优化入院宣教、径前评估等流程，结合开发患者版临床路径、加强医护患交流，以及采取患者同伴教育等多种方式加大宣传和沟通力度，转变患者观念，取得患者理解和配合配合。
五、多元策略：发挥多重效用
实施临床路径不仅有助于改善医疗质量、规范医务人员服务行为，医院精细化管理、辅助医疗服务成本核算、促进临床合理用药、开展药物经济学评价、辅助住院医师规范化培训等其他多重效用，卫生行*部门和医疗机构应结合实际需要，充分发掘临床路径管理的多重效用，增强临床路径管理与日常业务、行*管理工作的粘性，真正实现临床路径管理的健康、可持续运行。
来源：国家卫生健康委项目监管中心大学公共卫生学院